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高血糖可能使人变“傻”

时间:2019-11-23 16:12:03 热度:1252

复旦大学附属华山医院神经内科俞金泰教授的临床研究团队对符合纳入标准的144名受试者进行了前瞻性研究,证实高血糖可能让人“变笨”。最近,相关论文发表在国际学术期刊《老龄化研究综述》上。

研究发现,老年痴呆症人口的增长趋势与在糖尿病中观察到的非常相似。了解糖尿病及其相关因素与认知障碍的关系,有助于识别认知障碍风险较高的个体,为制定有效的预防策略提供依据。

于金泰的研究团队首先研究了糖尿病前期、血糖和胰岛素水平对认知障碍和痴呆风险的影响,然后建立了血糖水平和认知障碍风险之间的剂量-反应关系,并确定了不同降糖药物对认知障碍或保护的影响。结果表明,糖尿病对大脑的认知功能有不利影响,甚至在糖尿病前期,即空腹血糖或糖耐量受损时,痴呆的相对风险也增加了。研究还发现血糖水平和胰岛素水平异常也会增加痴呆的风险,空腹血糖水平和认知功能障碍之间可能存在非线性剂量反应关系。

于金泰说,大脑海马、颞叶和大脑皮层的神经元与认知有关。他们对局部缺血非常敏感。糖尿病血管病变容易造成损害,从而增加痴呆的发病率。然而,血糖升高或糖尿病会对大脑中的大血管和微血管造成损伤,导致大脑供血不足。此外,糖尿病和胰岛素抵抗也可导致脑能量代谢紊乱,增加脑中β淀粉样蛋白(“老年斑”)的积累,神经元损伤,导致认知功能障碍,并增加痴呆的风险。

于金泰强调,他们的研究发现,糖尿病前期患者,即尚未达到糖尿病诊断标准,但空腹血糖受损或糖耐量受损的患者,患痴呆症的相对风险增加。结果表明,早期血糖控制可能是预防认知下降的有效方法。于金泰的团队进一步对降血糖药物和痴呆症风险进行了前瞻性研究。结果表明,吡格列酮的应用可降低糖尿病患者患痴呆的风险。(孙国根)

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